[동기 강화 상담에서 쓰는 변화의 단계]

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1. 전 숙고 단계: 지나치고 부적절하게 음주하는 것에 대해 조금 인식하고 걱정하기는 하지만 그것이 문제되는 수준은 아니라고 인식한다.

어떤 음주자는 자신의 음주 패턴이 정상적이라고 인식하고 있다. 또 어떤 음주자는 잦은 실패로 인해 자포자기한 상태다. 이 단계의 내담자에게는 변화의 필요성을 생각해 보도록 강요할 것이 아니라 온유하게 도울 필요가 있다.

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2. 숙고 단계: 이 단계의 사람들은 변화에 대해 양가감정을 가지고 있어서 변화하겠다는 결정을 하지 못하고 고민한다. 이 시점에 있는 사람들은 변화의 장단점 및 변화 방법에 대해 충분히 논의함으로써 변화 결정을 촉진시킬 필요가 있다.

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3. 준비 단계: 이 단계의 사람들은 변화하겠다는 공식적인 언약과 결심을 한다. 상담자는 내담자로 하여금 정보를 수집하고, 변화 방법을 검토하고 각 방법의 긍정적 및 부정적 결과를 생각해 보도록 돕는다.

이 단계는 변화 계획을 수립하기 시작하는 단계이기에 매우 중요하다. 변화 계획은 충분한 정보와 내담자의 욕구에 기초해서 수립되어야 한다.

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4. 실행 단계: 내담자는 준비 단계에서 수립한 변화 계획을 실행하고, 수립된 계획에 문제가 발견되면 계획을 수정해 가면서 재실행하는 과정을 6개월 이상 지속한다.

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5. 유지 단계: 변화를 6개월 이상 실행하면서 새로운 습관을 형성하는 단계다. 이 단계의 사람들은 술 없이 사는 생활이 이제 편안하게 느껴지고 일상적 상태가 된다.

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6. 재발:​새로운 습관은 쉽게 형성되지 않는다. 대부분은 가끔씩 이전의 생활 패턴으로 되돌아간다. 이 때 중요한 것은 그들이 현재 이전의 생활 패턴으로 되돌아가고 있다는 사실을 인식하도록 돕고, 문제점을 검토하여 다시 새로운 생활 패턴으로 돌아올 방법을 계획하도록 돕는 것이다.

또한 재발은 실패가 아닌 성공을 위해 누구나 경험하는 정상적인 단계임을 인식하도록 돕는 것이다. 재발은 재발하게 된 요인들을 조사하고, 다음에 그 요인들이 다시 발생하지 않도록 예방하라 수 있는 방법이 무엇인지를 검토할 수 있는 좋은 학습 기회다.

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-[중독의 이해와 상담 실제]-